[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Czym jest alergia? typy i meChani-
zmy powstawania alergii.
się z nietypową, nieoczekiwaną reakcją na nowo
wprowadzany pokarm, czyli alergią pokarmową.
W dalszej kolejności obserwujemy alergię
wziewną na roztocza, pyłki czy sierść zwierząt
domowych.
Pamiętajmy, że istnieje predyspozycja
genetyczna, mówiąca o tym, że dziecko,
którego krewni pierwszego stopnia (mama,
tata, rodzeństwo) mają alergię, należy do osób
z tzw. ryzyka pojawienia się alergii. Pomimo
światowych badań na szeroką skalę nie jesteśmy
jednak w stanie powiedzieć, u którego dziec-
ka rozwinie się alergia. Odczyn alergiczny jest
zawsze wynikiem pierwszego kontaktu z aler-
genem, nowo narodzone dzieci nie rodzą się
bowiem z alergią, lecz nabywają ją w trakcie
życia. We wczesnym okresie noworodkowym
i niemowlęcym dziecko karmione piersią wraz
z mlekiem matki otrzymuje przeciwciała, które
zabezpieczają je przed wirusami, bakteriami i
grzybami.
Twoje dziecko po zjedzeniu truskawki, banana
bądź czekolady dostało wysypki na brzuszku, ra-
mionach i nóżkach? Po 6-cio miesięcznym okresie
karmienia piersią wprowadziłaś do diety malucha
sztuczne mleko, by po kilku dniach zorientować
się, że skóra Twojego dziecka stała się szorstka,
policzki czerwone, a gdzieniegdzie na skórze po-
jawiły się czerwone plamki?
A może Twój maluch ciągle choruje, leje mu
się z nosa wodnisty katar, często zapada na
infekcje oskrzeli / płuc, które łatwo można
wyleczyć nebulizacjami / inhalacjami?
Czas zadać sobie pytanie, czy to przypad-
kiem nie alergia? W życiu bowiem spotyka-
my się z szeregiem nieoczekiwanych reakcji
organizmu, powstałymi na skutek kontaktu z róż-
nymi substancjami, a te reakcje mogą być szcze-
gólne w przypadku wrażliwego organizmu ma-
łego dziecka. U dziecka najczęściej spotykamy
strona 1
Dlatego tak ważne jest, aby matka karmiła dziec
ko piersią co najmniej do 6 m-ca życia, ponieważ
w tym czasie układ odpornościowy małego czło-
wieka dojrzewa.
Zaobserwowane reakcje możemy podzielić na
dwie główne grupy.
Do pierwszej zaliczymy reakcje alergiczne, któ-
re są nieprawidłową odpowiedzią układu od-
pornościowego na białko, zwane w tej sytuacji
alergenem. Podczas pierwszego kontaktu orga-
nizm rozpoznaje tę substancję jako nieprawidło-
wą i chcąc ją zniszczyć wytwarza przeciwciało
zwane przeciwciałem IgE. Podczas kolejnego
kontaktu z alergenem organizm posiada już od-
powiednią „broń” i szybko reaguje opłaszczając
alergen przeciwciałem. W celu unicestwienia
tej substancji organizm wywołuje szereg reakcji
chemicznych, powodujących wystąpienie ob-
jawów powszechnie zwanych jako alergiczne.
Symptomy reakcji alergicznej pojawiają się w
czasie od kilku minut do 2 godzin od kontaktu
z alergenem. Objawy mogą być od łagodnych,
szybko przemijających po gwałtowne, zagraża-
jące życiu. Nie możemy przewidzieć natężenia
reakcji, ponieważ za każdym razem może być
inna.
Do drugiej grupy reakcji organizmu zaliczymy
pozostałe reakcje na tle niealergicznym, takie
jak nietolerancja laktozy, reluks żołądkowo-
przełykowy, zwany powszechnie zgagą, zatrucie
bakteryjne, nietolerancja kofeiny, teobrominy.
Mogą one powodować szereg nieprzyjemnych,
męczących dolegliwości, które zazwyczaj trwają
dłużej, ale nie zagrażają zdrowiu.
Wielokrotnie reakcje alergiczne i niealergiczne
dają podobny obraz kliniczny, dlatego bardzo
ważne jest, aby rozróżnić te dwie grupy obja-
wów organizmu już na wstępnym etapie ponie-
waż dalsze leczenie będzie zdecydowanie od-
mienne. Na tym etapie niezbędna jest dokładna
strona 2
analiza objawów przeprowadzona przez pedia-
trę/alergologa opiekującego się dzieckiem, bo-
wiem około 30 % rodziców podejrzewa reakcję
alergiczną u swoich dzieci, jednak ostatecznie
rozpoznaje się ją u około 6-8% dzieci poniżej 5
roku życia. W życiu dorosłym alergia dotyczy już
tylko 3-4% ludzi.
Uogólniona reakcja anailaktyczna rozpoczyna
się w czasie od kilku minut do 2 godzin od mo-
mentu kontaktu z alergenem i wymaga leczenia
antyanailaktycznego - przeciwwstrząsowego.
Najczęstszą przyczyną jest alergia na orzeszki i
owoce morza.
Istnieje również wiele nietypowych sytuacji,
w których występuje reakcja alergiczna.
U pewnych osób reakcja alergiczna może wystąpić
w związku z wysiłkiem izycznym wykonanym do
4 godzin zarówno przed, jak i po posiłku zwiera-
jącym pszenicę, seler i owoce morza.
Reakcje alergiczne, mogą w krótkim czasie pro-
wadzić do gwałtownych, bywa zagrażających ży-
ciu zaburzeń funkcji organizmu.
Najpoważniejszą
reakcją alergiczną
jest reak-
cja anailaktyczna, będąca stanem zagrożenia ży-
cia! Manifestuje się ona trudnością w oddychaniu,
obrzękiem jamy ustnej, języka, gardła, uczuciem
bardzo gwałtownego, lub nieregularnego bicia
serca, spadkiem ciśnienia, czego konsekwencją
może być zatrzymanie oddechu i akcji serca.
Uczulenie może dotyczyć pojedynczego
alergenu, ale bywają też alergie krzyżowe (patrz
tabela alergie krzyżowe str.13) dotyczące okre-
ślonych grup, których objawy można pogrupo-
wać w pewne zespoły. Na przykład ponad 50%
osób z alergicznym nieżytem nosa wywołanym
pyłkami, może mieć objawy uczuleniowe takie
strona 3
jak: swędzenie, mierny obrzęk warg, języka i
gardła podczas jedzenia surowych owoców i
warzyw np. jabłek, marchwi. Zmiany ustępują
wkrótce po przerwaniu jedzenia. U mniej niż
10% mogą wystąpić objawy ogólne, a w 1-2%
przypadków może wystąpić reakcja anailaktycz-
na. Objawy mogą być silniej wyrażone w okresie
pylenia traw.
niepożądane. Bardzo ważne jest również utrzy-
manie karmienia piersią najdłużej jak to możliwe.
Wprowadzając mleko modyikowane po okresie
karmienia piersią warto rozważyć rozpoczęcie
karmienia mlekiem modyikowanym hipoaler-
gicznym tzn. HA, o wyborze którego zawsze
powinien decydować lekarz pediatra prowadzą-
cy dziecko.
Mamy zadają sobie często pytanie, czy będąc
w ciąży unikać produktów, które mogą uczulić
dziecko? A jak postępować w trakcie karmienia
piersią czy podczas rozszerzania diety niemow-
lęcia? Otóż nie ma jednoznacznych badań, które
wskazywałyby na poprawność takiego zachowa-
nia. Z badań wynika że niezależnie od tego czy
matka w ciąży unikała „alergicznych” pokarmów
czy nie, i czy w pierwszym roku życia unikała
wprowadzania do diety małego dziecka produk-
tów „alergizujących”, nie miało to wpływu na ob-
raz kliniczny pojawienia się alergii u dziecka.
Najbezpieczniejsze jest wprowadzanie nowych
pokarmów do diety dziecka zgodnie z kalenda-
rzem karmienia, w małych ilościach co 3-4 dni,
eliminując produkty, które wywołują objawy
strona 4
[ Pobierz całość w formacie PDF ]